Archive for the ‘Ιατρική’ Category

H εμμηνόπαυση «εξελίχθηκε λόγω του ανταγωνισμού με την πεθερά»   Leave a comment

Ο ανταγωνισμός ανάμεσα στις γυναίκες και τις πεθερές τους φαίνεται ότι ήταν ένας από τους βασικούς παράγοντες που οδήγησαν στην εμφάνιση της εμμηνόπαυσης -αυτού του μεγάλου εξελικτικού μυστηρίου. Το συμπέρασμα προκύπτει από μια σπάνια μελέτη που βασίστηκε στην ανάλυση δημογραφικών στοιχείων στη Φινλανδία.

Δεδομένου ότι η απόκτηση απογόνων είναι ο βασικός στόχος κάθε ζωντανού οργανισμού, η επιβίωση πέρα από την αναπαραγωγική ηλικία δεν φαίνεται με την πρώτη ματιά να έχει νόημα. Η εμμηνόπαυση, εξάλλου, δεν έχει παρατηρηθεί σε κανένα άλλο ζώο πέρα από τον άνθρωπο, την όρκα και το μαυροδέλφινο.

Το θέμα περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι διάφορες θεωρίες που έχουν προταθεί είναι δύσκολο να μελετηθούν πειραματικά, αφού αυτό απαιτεί λεπτομερή στοιχεία για την αναπαραγωγική επιτυχία πολλών γενιών γυναικών.

Ένα σπάνιο τέτοιο σετ δεδομένων βρέθηκε τελικά στη Φινλανδία, όπου η λουθηρανική εκκλησία τηρούσε λεπτομερές αρχείο για τους γάμους, τις γεννήσεις και τους θανάτους από το 1702 έως το 1908.

Τα στοιχεία αναλύθηκαν από ερευνητές στη Φινλανδία, τη Βρετανία και τις ΗΠΑ, οι οποίοι αντιλήφθηκαν μια ιδιαίτερα σημαντική τάση: όταν μια γυναίκα αποκτούσε παιδί ταυτόχρονα με την πεθερά της, η πιθανότητα επιβίωσης των απογόνων τους μειωνόταν κατά 50%.

Αντίθετα, η πιθανότητα επιβίωσης των απογόνων δεν μειωνόταν όταν μια γυναίκα αποκτούσε παιδί ταυτόχρονα με τη μητέρα της. Η διαφορά αυτή δείχνει να έχει νόημα, καθώς μια οποιοδήποτε γυναίκα μοιράζεται το 50% των γονιδίων της με τη μητέρα της και έχει εξελικτικό συμφέρον να συνεργάζεται μαζί της. Αυτό όμως δεν ισχύει στην περίπτωση μιας γυναίκας και της πεθεράς της: οι δύο γυναίκες δεν έχουν κοινά γονίδια και επομένως έχουν συμφέρον να ανταγωνιστούν για τροφή και άλλους πόρους.

Η ανάλυση αποκάλυψε επίσης ότι η μέση γυναίκα έχει εξελικτικό συμφέρον να σταματήσει να τεκνοποιεί στην ηλικία των 51 ετών, εάν υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσει παιδί ταυτόχρονα με την πεθερά της: ένα παιδί που γεννιέται σε μια οικογένεια στην οποία η πεθερά και η νύφη της αποκτούν παιδιά ταυτόχρονα αντιμετώπιζε διπλάσιο κίνδυνο να πεθάνει πριν από την ηλικία των 15 ετών.

Η μελέτη δείχνει ότι η μέση γυναίκα αποκτά περισσότερα εγγόνια (στα οποία κληροδοτεί τα γονίδιά της) αν σταματήσει να τεκνοποιεί στα 51. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στον μειωμένο ανταγωνισμό με την πεθερά.

Η διεθνής ερευνητική ομάδα αναγνωρίζει πάντως ότι ο ανταγωνισμός νύφης-πεθεράς δεν είναι ο μοναδικός παράγοντας στην εξέλιξη της εμμηνόπαυσης. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η φροντίδα που προσφέρει η πεθερά στα εγγόνια της.

Για την ακρίβεια, η συνεισφορά της γιαγιάς στην ανατροφή των παιδιών έχει προταθεί ως ανεξάρτητη θεωρία για την εξέλιξη της εμμηνόπαυσης στον άνθρωπο. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι γυναίκες ζουν πέρα από την αναπαραγωγική τους ηλικία προκειμένου να αυξήσουν την πιθανότητα επιβίωσης των εγγονιών τους, και επομένως την πιθανότητα να διαιωνιστούν τα γονίδιά της.

Φαίνεται λοιπόν ότι τουλάχιστον δύο παράγοντες -ο ανταγωνισμός μεταξύ νύφης-πεθεράς και η προσφορά της γιαγιάς στα εγγόνια- οδήγησαν στην εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Οι βιολόγοι έχουν προτείνει και μια τρίτη θεωρία, η οποία όμως δείχνει να διαψεύδεται από την τελευταία μελέτη. Σύμφωνα με τη θεωρία αυτή, οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου κατά τον τοκετό και επομένως έχουν συμφέρον να πάψουν να αναπαράγονται.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν όμως ότι η πιθανότητα θανάτου κατά τον τοκετό για τις ηλικίες άνω των 40 ετών ήταν μόνο 2%, υπερβολικά μικρή για να θεωρηθεί σημαντικός παράγοντας.

Σχολιάζοντας τα αποτελέσματα, ο Δρ Άντι Ράσελ του Πανεπιστημίου του Έξετερ, μέλος της ερευνητικής ομάδας, δήλωσε: «Είμαστε τόσο συνηθισμένοι στο γεγονός της εμμηνόπαυσης ώστε τείνουμε να ξεχνάμε πόσο παράξενο είναι. Η εξελικτική θεωρία προβλέπει ότι τα ζώα αναπαράγονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους, και αυτό ακριβώς είναι που συμβαίνει σε σχεδόν όλα τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών».

»Η έρευνά μας δείχνει για πρώτη φορά ότι η απάντηση ίσως βρίσκεται στη σχέση ανάμεσα σε πεθερά και νύφη».

Πηγή: in.gr

Advertisements

Posted Αύγουστος 23, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Tagged with

Εψιδίνη: ο κεντρικός ρυθμιστής μεταβολισμού του σιδήρου   Leave a comment

Η εψιδίνη αποτελεί τον κεντρικό ρυθμιστή της ομοιόστασης του σιδήρου και επιπλέον κατέχει εξέχουσα θέση στην παθογένεια της αναιμίας χρονίας νόσου. Πρόκειται για μια ορμόνη που παράγεται από τα ηπατοκύτταρα και η έκκρισή της εξαρτάται από την ποσότητα του κυκλοφορούντα σιδήρου, τη φλεγμονή, την υποξία και την ερυθροποιητική δραστηριότητα του οργανισμού. Σε μοριακό επίπεδο η εψιδίνη δρα δεσμεύοντας τη φερροπορτίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την απόδοση του σιδήρου από τον ενδοκυττάριο χώρο προς τη συστηματική κυκλοφορία. Ουσιαστικά, η εψιδίνη εμποδίζει την έξοδο του σιδήρου από ορισμένα κύτταρα όπως τα εντεροκύτταρα, τα ηπατοκύτταρα και τα μακροφάγα. Έχουν προταθεί έως σήμερα διάφορες εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των επιπέδων της εψιδίνης, αλλά καμία μέθοδος δεν έχει εισαχθεί και καθιερωθεί στην κλινική πράξη ακόμα. Υπάρχουν, πολλές μελλοντικές προοπτικές για νέους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς όσον αφορά ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό του σιδήρου.

Posted Ιουλίου 1, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Salmonella pathogenesis   Leave a comment

Posted Ιουνίου 10, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Tagged with

Παλαμιαία διαφοροδιάγνωση   Leave a comment

Posted Απρίλιος 8, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Παθογνωμική σημειολογία   Leave a comment

Posted Απρίλιος 8, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Medical Mnemonics   Leave a comment

Παραθέτω δέκα για αρχή. Εν καιρώ και τα υπόλοιπα.

1)Streptococcus pneumoniae: diseases caused
COMPS:

Conjunctivitis
Otitis media
Meningitis
Pneumonia
Sinusitis

2)Hepatic encephalopathy: precipitating factors
ABCDEFI:

Alcohol withdrawal
Bleeding (GI)
Constipation
Drugs: withdraw any sedatives/narcotics
Electrolyte imbalances
Fluid depletion: stop diuretics
Infections: treat vigorously

3)Potter syndrome
POTTER

Pulmonary hypoplasia
Oligohydramnios
Twisted skin (wrinkly skin)
Twisted face (potter facies)
Extremities defects
Renal agenesis (b/l)

4)Causes of hyposplenism
ABCDEF

Absence of spleen(congenital)
Back to back splenic infarcts leading to autosplenectomy
Coeliac disease
Dermatitis herpetitiformis with Enteropathy
Fanconi’s anemia

5)Criteria for Rheumatoid Arthritis (presence of 4 or more is needed)
MADRAS

Morning stiffness
Arthritis of 3 or more joints
Duration of 6 wks or more
Rheumatoid nodules, Rheumatoid factor, Radiological changes
Arthritis of small hand joints
Symmetrical arthritis

6)Ranson’s criteria (Acute pancreatitis)
On admission
LEGAL

Leucocytes > 16,000 /cu. mm
Enzyme AST > 250 IU/L
Glucose > 200mg %
Age > 55 yrs
LDH > 350 IU/L

7)Contraindications for Heparin: » HIT LAPS»

H= 6H = HIT(Heparin induced thrombocytopenia), Hypersensitivity(drugs), Hemophilia, Hypertension, Hepatic/renal disease, Hemorrhage(intracranial)

I=2I= Infective endocarditis, Intestinal tract ulcerative lesions
T= 3T=Thrombocytopenia, TB(active), Threatened abortion

L= Lumbar puncture (undergoing)
A= Anesthetic block (regional)
P= Purpura
S= surgery ( Brain, Eye or Spinal cord)

Information source: Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition(B. Katzung)

8)Delirium: Causes
«DELIRIUM»

Degenerative
Epilepsy (post ictal states)
Liver failure
Intracranial injury
Rheumatic chorea
Infections- Pneumonia, Septicemia
Uremia
Metabolic- Electrolyte imbalance

9)Lithium: Uses
«LIBRA»

Leukopenia
Inappropriate ADH secretion syndrome (SIADH)
Bipolar disorder
Recurrent neuropsychiatric syndrome
Agranulocytosis

10)Cause of vasculitis
«VASCULITIS»

Various drugs
Autoimmune
Serum Sickness
Cryoglobulinemia, cryofibrinogenemia
Urticarial
Low complement
Idiopathic
Toxins
Infection
Smoking (Buerger’s)

Posted Απρίλιος 5, 2012 by msofcrete in Ιατρική

Tagged with , ,

Παθοφυσιολογία λιπώδους εξαλλαγής στην ALD   Leave a comment

Fatty change

Fatty change, or steatosis is the accumulation of fatty acids in liver cells. These can be seen as fatty globules under the microscope. Alcoholism causes development of large fatty globules (macro vesicular steatosis) throughout the liver and can begin to occur after a few days of heavy drinking. Alcohol is metabolized by alcohol dehydrogenase (ADH) into acetaldehyde, then further metabolized by aldehyde dehydrogenase (ALDH) into acetic acid, which is finally oxidized into carbon dioxide (CO2) and water ( H2O).This process generates NADH, and increases the NADH/NAD+ ratio. A higher NADH concentration induces fatty acid synthesis while a decreased NAD level results in decreased fatty acid oxidation. Subsequently, the higher levels of fatty acids signal the liver cells to compound it to glycerol to form triglycerides. These triglycerides accumulate, resulting in fatty liver.

Posted Μαρτίου 29, 2012 by msofcrete in Ιατρική